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結膜囊攣縮

時間: 2017-07-26 來源:愛爾眼科

  一、概述

  廣泛的結膜囊狹窄稱為結膜囊攣縮,它可以發生在有眼球眼,但更多見于無眼球眼。結膜囊攣縮時應先確定眶壁是否完整,無眼球者是否植入義眼臺及義眼臺大小是否合適,并決定結膜的實際缺乏量。

  二、診斷標準

  1、結膜囊腔較正常明顯縮小。

  2、發生在有眼球眼者眼球向各個方向運動障礙。

  3、發生在無眼球眼者不能安裝義眼片或義眼片移位(圖3-215)。

  

 

  三、處理原則

  1、如果眶壁有缺損,第一步應用Medpor材料修復缺損。

  2、如果無眼球,第二步應植入適當義眼臺。

  3、第三步則除去結膜囊的瘢痕組織,讓眼球能正?;顒?。根據除去瘢痕組織后所遺留創面的大小可選擇以下手術。

  (1)創口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene,F4)膜覆蓋。

  (2)游離結膜或黏膜移植術。

  (3)中厚皮片結膜囊成形術。

  4、在有眼球存在的情況下,球結膜缺損只能用球結膜替代。

  5、中厚皮片只適合無眼球眼的結膜囊成形術。

  6、穹隆淺者尤其是下穹隆淺者應做穹隆加深縫線。

  四、治愈標準

  1、眼球或義眼片運動靈活。

  2、雙側外觀對稱。

  3、6個月內不復發。

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